いまここnote

頭の整理用にMINDNODEというマインドマップアプリを使ってみました。

添付の表は『看護roo！』というサイトから引用したものです。

救急現場で、3-3-9度方式というのを聞いたことがあります。JCSです。

意識障害レベルを客観的に数値化、見える化した表が使われています。

世界の標準ではGCS、これとJCSが併用されている現場や、JCSを発展させてのECSという評価もあります。

どれも、人の意識障害のレベルを表していますが、カバーできる範囲や視点、角度が違う、、、

一から学ぶ者としては、覚える表は少ない方がいい、、、が本音です。

でも現実は、考案された背景、時代、考案された権威ある方々、現場での使われ方、様々な思いや必要性があっての叡智の塊、魂の結晶、、、だから、どれも大事、、、なんですね。

以前から3-3-9度について書きたいとずっと思っていました。やっとこの日が来ました。→絶対大したことは、言いませんが、、、

⭐️どんな現場や業界、コミュニティでも、これを抑えなきゃという、基本的な信念やルールや共通認識みたいなのが、いくつかあって、そこを踏まえておかないと、まずお話にならないって。

専門用語は共通言語というか、合言葉のように、それを知ってる前提で事は進んでいくから、どんな世界でも、基礎知識っていうのは大切で、、、

今いる、今ある中で、今やっていることは、何のためにやっているのか、例え綺麗事でも、自分がなんのために、どこに向いて進んでいるのか、は指標として大切。

基本のキの根っこの部分。

⭐️エマージェンシーとかけまして、緊急時に、何かを伝えようとするとき、普段からどれだけ意識していても、いざやると、ぐだぐだになります。

誰もそんな人はいないでしょうが、常に緊急事に備えて、やること、ゆうことをマニュアル化して、それを見ながら落ち着いてことに当たることがベターです。

信号停止した前の車の運転手が寝落ちして倒れてるんじゃ、と119番したり、スポーツ中メンバーが倒れ119番したり、自分が車擦って110番したり、車がエンジンかからなくてJAFに自分の居場所を説明するのに、15分以上居場所を説明するのに、一文字ずつ説明して、それでも通じなかったぐだぐだ感、、、

一人世帯の、ご高齢の方に限らず、電話の前に、自分の住所氏名生年月日、緊急時の連絡先なんて掲示してたりは必要なことだと思います。

⭐️3-3-9度は、救急でよく使われる用語ですが、その世界で、担当者が使っている用語や表現を理解して、どんな情報を求めているか、何に優先順位を置いているのか、それに自分から寄せて話をすることで、相手との会話がスムーズに進んでいくのではないか、ということ。

『息はあるようですが、よく、わかりません、意識の有無は分かりません、怖くてよう近づけません』

でもこれ、とても難しい事なんです。

せめて通報してくれただけでも、とても
真似できた行為じゃない、、、

⭐️マニュアルやスタンダードてのは、行動をシステム化する上で、客観的で人が変われど同じサービスが提供できる、とても必要なことだけれど、全てのケースに当てはまる訳ではないので、かたや『じゃない』ケースを常に念頭に置いておくことも大事かな、と。

例えば、JCSは、意識障害でも、脳ヘルニアなどの症状を見極めるためだったりします。（それだけじゃないですが。）

頭部に傷害を受け、周りが話しかけても回答がない場合、意識障害としてとらえるか、別のなんらかの障害で、そもそもその時発生したアクシデント以前から、言葉が話せなかった場合、誤った判断に流れる可能性があります。

レアなケースばかり想定して生きていくのはエコではない、、、でも、思い込みや先入観、決め付けの怖さだけは、時折自分自身フィードバックして誤りがあれば、リカバリできるうちに修正しないといけない、、、

自分のミスは認めたくない、修正なんてできない、、、これが、人間のサガの一つだと思っています。例え指摘されても、認めたくない。なんなら、自分の記憶だって都合よく書き換えてしまう。

そんなとき、自分の行いを正しく修正できるのは、自分の良心の他には、自分が大切にしているメンターの存在であったり（この際ヨーダとかでも、二次元でもルフィでもいいんです）、そもそも何のためにこれをやっていたのか、誰の為にやっているのか、という原点に立ち戻ることなのかな、、、と。

将来、誤った道に進んだらお互いに注意しあおう、と話をした先輩とは今でも親しくさせていただいています。

その後出会った方々とも。　
これから出会う方々とも。

明日から猛烈忙しく、更新頻度も落ちますが、たまに呟きますので、また覗いてください😌